Page 11 - dvg_v1

บทที่ 1
โครงสร้างของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ฉบับ 6.3

กลุ่มโรคทั้งหมดใน Thai DRG version 6.3 แบ่งเป็น 3 ส่วน ได้แก่ Pre MDC, MDC 01 – 25 และกลุ่ม UN

(Ungroupable, Unrelated OR procedure, Unacceptable PDx)

องค์ประกอบส าคัญที่ใช้ในการจัดกลุ่มโรค ได้แก่ MDC, PDC, AX และ DC
MDC (Major Diagnostic Category) คือ หมวดใหญ่ของกลุ่มโรค หรือ DC (Disease Cluster) ที่อยู่ใน

ระบบเดียวกัน (เช่น ระบบประสาท, ระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น) ในแต่ละ MDC จะมีรายการของรหัสการวินิจฉัย
และ/หรือรหัสหัตถการที่ก าหนดไว้ โดยแบ่งเป็นกลุ่มย่อย เรียกว่า PDC (Procedure or Diagnosis Cluster)

ส่วนใหญ่แล้ว แต่ละ PDC จะจัดเป็นหนึ่ง DC เช่น PDC 1PC (Spinal procedures) จัดเป็น DC 0103 แต่

บาง PDC อาจจัดเป็นหลาย DC โดยใช้องค์ประกอบอื่นในการพิจารณา เช่น อายุ ตัวอย่าง คือ PDC 6L (Intestinal
Helminthiases) จัดเป็น DC 0662 ถ้าอายุมากกว่า 9 ปี และเป็น DC 0663 ถ้าอายุน้อยกว่า 10 ปี บาง DC อาจจัด

โดยใช้รหัสโรคหรือหัตถการเพิ่มเติม จึงต้องน ากลุ่มของรหัสโรคหรือหัตถการอีกพวกหนึ่ง เรียกว่า AX (Auxilliary
Cluster) มาใช้ เช่น PDC 1PB (Craniotomy) จัดเป็น DC 0101 (Craniotomy for trauma) เมื่อมี PDx เป็นรหัสใน
กลุ่ม Trauma และจัดเป็น DC 0102 (Craniotomy except for trauma) เมื่อ PDx ไม่เป็นรหัสในกลุ่ม Trauma ซึ่งกลุ่ม

รหัส Trauma มีการก าหนดไว้เป็น AX 1BX

AX แตกต่างจาก PDC คือ 1) AX ไม่ใช่กลุ่มรหัสหลักที่ใช้ในการก าหนด DC 2) AX ที่อยู่ใน MDC เดียวกัน

อาจมีรหัสซ ้าซ้อนกันได้

DRG ก าหนดจาก DC โดยพิจารณาจาก PCL (Patient Complexity Level) แต่ละ DC จะแบ่งได้สูงสุด
เป็น 5 DRG ตามความซับซ้อน และการใช้ทรัพยากรของ PCL ในระดับต่างๆ แต่การก าหนดว่า DC ใดจะแบ่งเป็นกี่

DRG โดยแต่ละ DRG ประกอบด้วย PCL ระดับใดบ้างนั้น จะมีการก าหนดจากการประมวลข้อมูล โดยพิจารณาตาม
ความเหมาะสมของการจัดกลุ่ม

การก าหนดเลขส าหรับ MDC, PDC, DC, DRG และ AX
1. MDC (Major Diagnostic Category) เป็นเลข 2 ตัว ได้แก่
00 ส าหรับ Pre MDC

01–25 ส าหรับ MDC 01 – 25
26 ส าหรับกลุ่ม UN

2. PDC (Procedure or Diagnosis Cluster) เป็นเลขและตัวอักษร ดังนี้
Dx PDC = เลข MDC + A, B, C . . เช่น 5A, 5B

Proc PDC = เลข MDC + P หรือ Q + A, B, C . . เช่น 5PA, 5PB, 8QA
(Dx PDC คือ PDC ของรหัสโรค Proc PDC คือ PDC ของรหัสหัตถการ)
3. DC (Disease Cluster) เป็นเลข 4 ตัว โดย 2 ตัวหน้าเป็นเลข MDC, 2 ตัวหลังเป็นเลขล าดับซึ่งแบ่งเป็น

2 ช่วงคือ 01 – 49 ส าหรับ DC ที่มี Procedure (ยกเว้นกรณีรักษามะเร็งที่มี nonOR Dx Proc และการ
ให้เลือดในบาง MDC) และ 50 – 99 ส าหรับ DC ที่ไม่มี Procedure

1