Page 13 - dvg_v1

บทที่ 2
วิธีใช้หนังสือการจัดกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมและน ้าหนักสัมพัทธ์ ฉบับ 6.3

หนังสือการจัดกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมและน ้าหนักสัมพัทธ์ ฉบับ 6.3 แบ่งเป็น 2 เล่ม เล่ม 1 เป็นค าอธิบาย
ลักษณะทั่วไป หลักเกณฑ์ต่างๆ และ Appendices รวมทั้งค่าน ้าหนักสัมพัทธ์ และการปรับค่าน ้าหนักสัมพัทธ์ตามวัน

นอน ซึ่งเป็นเรื่องที่ครอบคลุมทั่วไปทั้งหมด และมีภาคผนวก 5 เล่ม ใช้ร่วมกับเล่ม 1 ส่วนเล่ม 2 เป็นข้อก าหนด Pre
MDC และ MDC ต่างๆ ดังนั้นเนื้อหาส าคัญของการก าหนด DRG ต่างๆ จะอยู่ในเล่ม 2

ในหนังสือเล่ม 2 ซึ่งแบ่งเป็นบทตาม MDC นั้น แต่ละบทประกอบด้วย

1. Diagram

แสดงถึงล าดับขั้นตอนการจัดเป็นกลุ่มรหัส (PDC) ต่างๆ และเงื่อนไขในการจัดเป็นกลุ่มโรค (DC) ต่างๆ
Diagram จะแสดงตั้งแต่เริ่มต้นของ MDC นั้นๆ ว่า ในการจัดกลุ่มนั้นให้พิจารณาข้อมูลใดก่อน ส่วนใหญ่แล้วจะให้
พิจารณาการมี Procedure ก่อน ถ้ามีให้ดูว่าอยู่ใน PDC ใดกรณีที่มีหลาย procedure อาจเป็นได้หลาย PDC แต่จะ

ใช้ได้เพียงหนึ่ง PDC หลักเกณฑ์ในการเลือกคือให้เอา PDC ที่อยู่เส้นบนสุด เพราะต าแหน่งของเส้นแสดงถึงล าดับ
ความส าคัญ เส้นที่อยู่เหนือกว่ามีความส าคัญมากกว่า

ถ้าไม่มี Procedure ตามที่ก าหนดส าหรับ MDC นั้นๆ (MDC Procedure) ส่วนใหญ่แล้วจะต้องพิจารณา
principal diagnosis เป็นล าดับถัดไป ว่าจัดเป็น PDC ใด ล าดับของเส้น PDC ที่เป็น diagnosis codes ไม่ค่อยมี
ความส าคัญนัก เพราะ principal diagnosis จะมีเพียงหนึ่งรหัสเท่านั้น

เมื่อได้ PDC แล้วให้ด าเนินตามเส้นของ PDC นั้นต่อไป ว่ามีเงื่อนไขใดในการจัดเป็น DC เมื่อได้ DC แล้ว
เป็นอันสิ้นสุดขั้นตอนใน diagram ยกเว้นบางบทที่ diagram จะแสดงถึงเงื่อนไขในการจัดเป็น DRG ด้วย

2. MDC Assignment of ICD-10 Codes

เป็นรายการรหัสการวินิจฉัยโรคหลักที่ก าหนดให้เป็น MDC นั้น รวมทั้ง PDC ส าหรับรหัสนั้นๆ ด้วย

3. MDC Assignment of ICD-9-CM Codes
เป็นรายการรหัสหัตถการที่สัมพันธ์กับ MDC นั้น รวมทั้ง PDC ส าหรับรหัสนั้นๆ

4. AX Assignment of ICD-10 Codes
เป็นรายการ AX ของรหัสการวินิจฉัย ที่เกี่ยวข้องกับ MDC นั้น

5. AX Assignment of ICD-9-CM Codes

เป็นรายการ AX ของรหัสหัตถการ ที่เกี่ยวข้องกับ MDC นั้น

6. DC and DRG Definition
เป็นข้อก าหนดของ DC และ DRG ต่างๆ ที่มีใน MDC นั้น โดยใช้ PDC ต่างๆ ที่ก าหนดไว้แล้ว

นอกเหนือจาก PDC ต่างๆ แล้ว การก าหนด DC ยังอาจใช้ AX และองค์ประกอบอื่นด้วย

3